Date generale:
Femeie de 45 ani cu antecedente de tumora renala dreapta cu nefrectomie in urma cu 5 ani. Se prezinta la medic pentru marirea cavitatii abdominale, suspiciune de recidiva tumorala.
Examen clinic:
Evidentiaza la palpare o masa tumorala solida ce pare sa ocupe intregul etaj abdominal, nedureroasa la plapare. Se recomanda un CT pentru confirmarea si evaluarii leziunii abdominale.
Examen imagistic: CT abdomen si pelvis cu substanta de contrast.
Rezulatatul examinarii:
- Masa tumorala , polilobata, cu origine retroperitoneala, cu extindere in cavitatea peritonela, organele abdominala si structurile vasculare aparand refulate mult spre antreior, dar neinvadate de tumora.
- Structura tumorii este una neomogena cu necroza in interior cu priza de contrast tradiva, sugestiva pentru o componenta fibroasa.
- Loja de nefrectomie dreapta apra ocupata in totalitate de aceasta tumora.
- Nodului sateliti localizati in hilul splenic si subcutanat in peretele abdominal anterior.
- Nu se evidentiaza adenopatii abdominale.
- Mica lama de lichid peritoneal perihepatic, anterior.
- Proteza la nivelul venei cave inferioare, in portiune sa infrahepatica.
Concluzie: Aspectul descris este sugestiva pentru o tumora cu structura fibroasa si neinvadanta in structurile vecine, dar cu efect de masa asupra lor, in observatie TUMORA DESMOIDA.
Poza 1 – CT sectiune axiala cu contrast in timp arterial, la nivelul abdomenului- se veidentiaza formatiune tumorala abdominala cu contur polilobat ce exercita efcet de masa asupra parenchimului hepatic, hipovasculara.
Poza 2 – CT sectiune axiala cu contrast in timp tradiv- se observa priza de contrast tardiva si perifreica la nivelul tumorii.
Poza 3 – CT reconstructie coronala la nivelul abdomenului-se poate evalua dimensiunea reala a tumorii si existenta unei proteze la nivelul venei cave inferioare.
Poza 4 – CT cu reconstructie sagitala la nivelul abdomenului.
Poza 5 – CT cu reconstructie coronala pentru studiul vaselor.abdominale.