Cazul 28. Infarct medular

Date generale: Barbat de ani,cunoscut cu anevrism de aorta abdominala, prezinta brusc instalata paraplegie member inferioare.Se recomanda RMN coloanal lombara si secventa angio-.

Examenul imagistic efectuat in clinica Medimar:

-IRM coloana lombara nativa si cu substanta de contrast pe cale i.v.,angio-RM artere lombare

Rezultatul examinarii:

Cresterea ariei de proiectie a maduvei spinarii la jonctiunea turaco-lombara,cu arie centrala cu hipersemnal T2 si restrictive in difuzie, fara priza de contrast corespunzatoare vertebrelor T10-T12,ce cuprinde substanta cenusie , sugestiva imagistic pentru o leziune ischemica medulara acuta;

Ocluzie segmentara a ultimilor 3 perechi de artere lombare;

Lipomatoza epidurala sacrata;

Protruzii discale L4-L5, L5-S1

Infarct medular -date generale

Ischemia maduvei poate aparea la orice nivel,iar simptomatologia este determinate de nivelul la care s-a produs infarctul.Infarctul produs in zona de irigatie a arterei spinale anterioare se manifesta clinic prin paraplegies au tetraplegie,cu pierderea disociata a sesibilitatii dureroase si termice precum si tulburari sfincteriene.Diagnosticul diferential se face in principal cu compresia epidurala a maduvei spinarii,caz in care durerea are un character cronic,este afectat cordonul posterior,iar nivelul medular e imprecis delimitat.

Prima investigatie care se recomanda de urgenta este IRM ce ofera un diagnostic de excludere.

2017-05-03T12:16:49+00:00